Was ist eine flexible Endosonographie
Bei der Endosonographie wird ein Ultraschalluntersuchung von der Speiseröhre, dem Magen oder dem Darm aus durchgeführt. Das Instrument ist eine flexibles Videoendoskop, das zusätzlich an der Spitze eine Ultraschallsonde enthält. Es handelt sich also um eine Kombination von Endoskopie und Ultraschalluntersuchung. Mit der Endosonographie können die verschiedenen Schichten der Darmwand und die angrenzenden Organe, vor allem Lymphknoten, Gallenwege und die Bauchspeicheldrüse untersucht werden. Bei der oberen Endosonographie werden Speisröhre, Magen, Pankreas und Teile der Gallenwege untersucht. Bei der unteren Endosonographie wird in der Regel nur der Mastdarm (Rektum) untersucht. Mit speziellen Geräten kann zusätzlich auch eine ultraschallgesteuerte Gewebeentnahme durchgeführt werden.
Wann wird eine Endosonographie gemacht
Die wichtigsten Indikationen sind die Stadieneinteilung von Tumoren der Speiseröhre, des Magens, der Bauchspeicheldrüse und des Mastdarms. Dabei wird bestimmt, wieweit der Tumor bereits gewachsen ist und ob Lymphknotenmetastasen vorliegen. Eine weitere wichtige Anwendung ist die gezielte Nadelbiopsie von tumorverdächtigen Strukturen. Dabei kann der Befund sowohl endoskopisch als auch sonographisch lokalisiert werden.
Was der untersuchende Arzt unbedingt wissen muss
Wenn sie blutverdünnende Medikamente einnehmen, müssen sie dies mindestens eine Woche vor der Untersuchung dem Arzt melden. Bringen sie zur Untersuchung eine Liste aller Medikamente mit, die sie regelmässig einnehmen. Wenn sie wegen Diabetes Insulin spritzen, sollten sie die Dosis vor der Untersuchung weglassen und zur Untersuchung einen Wert eines Fingerblutzuckers mitbringen (dies gilt nur für die obere Endosonographie).
Untersuchungsvorbereitung für den Patienten
Bei der oberen Endosonographie zur Untersuchung von Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm, Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege dürfen sie 6 Stunden vor der Untersuchung keine feste Nahrung mehr zu sich nehmen und 4 Stunden vorher nicht mehr trinken. Für die untere Endosonographie zur Untersuchung des Mastdarms wird in der Praxis ein Einlauf gemacht. Wenn eine Sedation geplant ist, d.h. wenn Sie während der Untersuchung schlafen, dürfen sie 6 Stunden vor der Untersuchung keine feste Nahrung mehr zu sich nehmen und 4 Stunden vorher nichts mehr trinken.
Während der Untersuchung
Für die obere Endosonographie wird ein Schlafmittel verabreicht. Sie schlafen während der ganzen Untersuchung und spüren nichts. Die Atem- und Kreislauffunktionen werden dauernd überwacht. Die obere Endosonographie dauert ca. 30 Minuten. Bei endosonographisch gesteuerten Eingriffen wie Abszessdrainagen, Zystendrainagen, etc. kann die Untersuchung auch länger dauern. Für die untere Endosonographie ist meist keine Sedation nötig. Diese Untersuchung dauert ca. 30 Minuten.
Nach der Untersuchung
Falls eine Sedation gemacht wurde, müssen sie anschliessend im Ruheraum noch ca. 30 Minuten liegen. Sie dürfen während 24 Stunden kein Fahrzeug lenken. Nach einer unteren Endosonographie können sie die Praxis gleich verlassen.